2020-12-28 10:50 燕赵都市报冀东版

12月21日，秦皇岛市第二医院心血管二科介入团队乐成开展秦皇岛市首例远端桡动脉入径冠脉造影术，得到了患者的高度赞赏。

近三十年以来，随着冠心病介入诊疗手艺在中国的快速生长普及，这项手艺已经惠及万万国民。然而，对于冠心病介入诊疗手艺入径的生长，患者之间的相同更多是“我的手术是在腿上做的”、“你的手术是在胳膊上做的”等。那么，差别位置有什么区别呢？

实在，冠状动脉介入诊疗入径有以下几种：

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1、经股动脉穿刺（患者口中的“腿”上做）是冠脉造影及冠状动脉介入治疗的经典路径，其管径较粗，易触及搏动，具有很高的操作乐成率，且操作时加倍利便和天真。但由于股动脉位置较深，血管粗大且血流较快，因此并发症较多，术后患者需长时间卧床。

2、经近端桡动脉穿刺（患者口中的“胳膊”上做）。现在中国大陆地区90%以上的冠脉造影及冠脉介入治疗手术由该路径完成，然而该路径引起的桡动脉闭塞、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、骨室筋膜综合征，严重者可能对手部功效造成不可逆损害等并发症问题仍有待解决。

3、远端桡动脉（鼻烟窝部）穿刺。与近端桡动脉穿刺相比，远端桡动脉穿刺具有怪异的优势：远端桡动脉相对表浅，且周围骨性结构多，削减术后榨取时间及出血并发症，手部充血及骨室筋膜综合征的发生风险显著降低；穿刺几乎不会引起桡动脉闭塞；患者舒适性明显提高；术后加压包扎手背部即可，患者能自行完成穿衣、用饭等动作；远端桡动脉穿刺可以举行逆向开通闭塞的桡动脉等。但由于剖解位置特殊，在穿刺手艺上具有更大的挑战性，对手术医生而言需要更长时间的学习和演习。

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